转载 - 专家指导:糖尿病患者能饮酒吗?

原创 2017-04-05 苏颖 中国医学论坛报今日糖尿病

 

吸烟、过量饮酒和缺乏运动是严重损害人体健康的三大不良生活方式。长期过量饮酒不仅损害肝脏、心脏和神经系统,还可能与高血压、糖尿病等慢性病有关。

 

酒精对糖尿病患者的影响

低血糖

首先,糖尿病患者如果大量饮酒,特别是空腹饮酒,乙醇迅速进入肝脏,抑制肝糖元的分解和异生,导致低血糖的发生。其次,乙醇会增加分泌胰岛素的胰岛细胞的血流量,从而引起胰岛素分泌明显增加,造成饮酒后低血糖。葡萄糖是脑组织的主要能量来源,但脑细胞储糖量有限,每克脑组织储糖量约2.5~3.0 μmol,仅能维持脑细胞活动数分钟,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍,导致昏迷。若及时治疗,大多数患者能迅速恢复、无永久性后遗症,但若低血糖昏迷持续超过6小时,脑细胞变性便不可逆转,患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害,遗留不同程度的神经功能损伤,甚至死亡。

 

其他危害

酒精可能掩盖低血糖的症状;升高血压、血脂,使心血管危险事件的发生率骤增;过多的酒精有可能加重糖尿病神经病变的症状;长期饮酒的人已有的性功能减退可能会加重;降低人的判断力,患者有可能忘记进行胰岛素注射或进食。对于嗜酒者来说,“酒”中的酒精及其他成分含有较高能量,因酒精的兴奋作用,饮者自控能力下降,进食量无法掌握,使血糖升高,病情恶化,严重者可引发糖尿病酮症酸中毒,危及生命。酒精产生的高热量,导致酒精成为嗜酒者首要的热量来源,而对其他食品摄入很少,因而出现蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养素的缺乏。

 

 

糖尿病患者饮酒注意事项

患者的自身条件

血糖必须控制良好,在7.8 mmol/L 以下;非肥胖者;无糖尿病以外的其他重要的慢性疾病;无糖尿病并发症,肝功正常;未服用口服降糖药或注射胰岛素者。

 

控制酒精的种类和剂量

地中海饮食是上世纪60年代开始研究的一种饮食结构,因发现这一地区的男性寿命全球居首,进而调查发现其饮食结构独具特色。地中海沿岸的南欧各国,以强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油(富含单不饱和脂肪酸)来代替动物油(含饱和脂肪酸),尤其提倡用橄榄油为主的饮食风格。在饮酒上,以干红为主,每天饮少许。这一饮食结构可减低全因死亡率,降低包括糖尿病在内的心脑血管疾病的发生率、心血管事件的再发风险,以及恶性肿瘤的死亡率。美国糖尿病学发布的ADA指南早就认可了地中海饮食在糖尿病膳食管理中的积极作用。专家学者进一步对这一饮食结构进行评分,关于红酒的部分,建议男性10-50ml/d,女性5-25ml/d。

 

绝不在空腹时饮酒

在参加宴席前应先进食些富含碳水化合物的食物,并且注意席间边进餐边饮酒。

 

监测血糖

饮酒后一定要监测血糖,尤其是注意低血糖的发生,并采取一些预防措施。

 

控制饮酒次数

原则上每周在1~2次以下,且不可超过饮酒量上限。

 

其他

酒后千万别驾车,酒精对人的知觉、反应性和协调性影响很大,且饮酒后糖尿病患者易发生低血糖。

引用自:http://mp.weixin.qq.com/s/W7ZF7NVpFwjTLR5ClMKntw